القسطرة القلبية

القسطرة القلبية هي أحدى العمليات التي يتم أجرائها لتشخيص وعلاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.
وتتم
عن طريق إدخال أنبوبة رفيعة طويلة تسمى القسطرة catheter من خلال أحد
الشرايين أو الأوردة الموجود في الفخذ، العنق، أو الذراع حيث يتم من خلاله
الوصول للقلب.


وتعتبر القسطرة القلبية أحدى طرق التشخيص لبعض
الحالات، كذلك يمكن عن طريقها علاج بعض الأمراض بالقلب مثل حالات التقويم
الوعائي للشريان التاجي
coronary angioplasty.


دواعي القيام بالقسطرة القلبية









يتم القيام بالقسطرة القلبية لتشخيص بعض أمراض القلب أو كجزء من علاج
المرض.

تستخدم في تشخيص الأمراض الآتية:

تصوير الشرايين التاجية Coronary angiogram:

تستخدم لتشخيص ضيق أو انسداد في أحد الشرايين التاجية للقلب.








يتم حقن صبغة معينة في الشرايين التاجية
ثم تصويرها بالأشعة السينية لتحديد مكان الضيق و الانسداد فيها. وفي تلك
الحالة يتم إدخال القسطرة في الشريان في منطقة الفخذ أو المعصم wrist.

تقييم كمية الأكسجين بالقلب hemodynamic assessment.





قسطرة البطين الأيسر Left heart catheterization:

لتحديد الضغط واندفاع الدم داخل الجزء الأيمن من القلب. وفي تلك الحالة يتم
إدخال القسطرة في الشريان في منطقة العنق أو الفخذ.

أخذ عينة من القلب Heart biopsy:

تحتوي القسطرة على جزء حاد صغير جدا يتم عن طريقه أخذ عينة صغيرة من نسيج
القلب. وفي تلك الحالة يتم إدخال القسطرة في الشريان في منطقة العنق.

تشخيص العيوب الخلقية للقلب الموجودة منذ الولادة congenital heart
defects.

تشخيص المشاكل في صمامات القلب.

تستخدم أيضا في علاج الحالات الآتية:
التقويم الوعائي للشرايين عن طريق القسطرة البالونية Balloon Angioplasty:

تستخدم في حالات ضيق الشرايين التاجية. ويتضمن توسيع الشريان بواسطة بالون
صغير مكان انسداد الشريان لتوسيع الشريان الضيق.





وعادة يتضمن التقويم الوعائي وضع حلقة صغيرة (دعامة معدنية) stent في
الشريان لتوسيعه والإقلال من حدوث ضيق به مرة أخرى. وفي تلك الحالة يتم
إدخال القسطرة في الشريان في منطقة الفخذ.

إغلاق الثقوب بالقلب Repair of heart defects:



بعض الأمراض الخلقية بالقلب تتضمن وجود ثقب بالقلب مثل حالات
ثقب الحاجز
بين الأذينين atrial septal defect فيتم وضع رقعة خاصة مكان الثقب لإغلاقه.
ويتم ذلك من خلال القسطرة القلبية بدلا من اللجوء لجراحة القلب المفتوح
open-heart surgery.

استبدال صمامات القلب Valve replacement:

عند وجود ضيق أو ارتجاع في أحد صمامات القلب يتم استبدال الصمام بصمام
اصطناعي artificial valve.

القسطرة البالونية لصمامات القلب Balloon valvuloplasty:

تستخدم في حالات ضيق أحدى صمامات القلب حيث يتم إدخال بالون من خلال
القسطرة لمكان الصمام الضيق ثم يتم نفخ هذا البالون لتوسيع الصمام. ويتحدد
مكان إدخال القسطرة تبعا للصمام المراد توسيعه.

علاج الجلطات ( استئصال الجلطة الدموية ) thrombectomy:

يتم إدخال القسطرة لتصل إلى الوعاء الدموي المحتوي على الجلطة فيتم استخراج
الجلطة الموجودة به.

علاج عدم انتظام ضربات القلب (Heart arrhythmia treatment
(ablation:

يتم إدخال القسطرة للقلب تحتوي على جزء معدني صغير جدا يقوم بكي نسيج القلب
الغير طبيعي والمتسبب في عدم انتظام ضربات القلب






بعد إجراء القسطرة القلبية

• 
  
  عادة تستغرق مدة أجراء القسطرة القلبية عدة ساعات بعدها ينتقل المريض إلى
  غرفة الإفاقة حتى ينتهي مفعول المخدر تماما.
  
• 
  
  يبقى المريض في راحة تامة في السرير.
  
• 
  
  يتم مراقبة مكان إدخال القسطرة.
  
• 
  
  يتم متابعة الضغط، التنفس
  

.