سرطان الثدى

سرطان الثدي و نقول أيضا Cancer du Sein بالفرنسية و بالإنجليزية Breast Cancer ، هو شكل من أشكال الأمراض السرطانية التي تصيب أنسجة الثدي و غدد الحليب ، حيث يتكون على شكل ورم خبيث بإمكانه غزو و تخريب خلايا الأنسجة التي تعتبر أساس تكوين الثدي.

تشير الدراسات إلى أن إمرأة واحدة من بين كل ثماني سيدات معرضة للإصابة بسرطان الثدى في فترة ما من حياتها ، وهذه إحصائية تشمل مدى توزع و انتشار المرض على العالم ، كما نلاحظ في الصورة أن عدد المصابين بسرطان الثدي بنسب عاليه متواجدون بـ آسيا و أوروبا :



 

سرطان الثدي اليوم ليس ما كان عليه قبل 20 عاما. معدلات البقاء وعلاجاته ترتفع، وذلك بفضل زيادة الوعي والكشف المبكر والتقدم في العلاج . ما يقرب من 200،000 من الاميركيين الذين يتم تشخيص اصابتهن بسرطان الثدي كل عام . و اليوم نقدم لكم كل ما يتعلق به لتجنب الإصابة به إن شاء الله :

1- عوامل حدوث المرض : 

- العمر 
تزيد نسبة احتمال الإصابة بهذا المرض كلما زاد سن السيدة ، وهناك حوالي 77% من حالات سرطان الثدي تشخص بعد سن 55 عاماً ، في حين أن هذه النسبة تبلغ فقط 18% عند النساء في الأربعينيات من عمرهن . 

- العوامل الوراثية 
تشير الإحصائيات إلى أن نسبة 5 – 10 % من حالات سرطان الثدي لها مسببات وراثية ، وتحديداً تشوهات في عمل جينات طبيعية مثل BRCA2 ، BRCA1 علماً بأن هذه الجينات يحملها الرجال والنساء سواسية لذا يمكن وراثتها عن طريق الوالد أو الوالدة .وليس بالضرورة أن تصاب المرأة الحاملة للجينات المعدلة بسرطان الثدي لأن هناك عوامل أخرى تساعد على نشوء السرطان . ويذكر أن خطورة الإصابة ترتفع أيضاً مع وجود حالة مماثلة لدى قريبات مباشر ( الأم ، الأخت ، الخالة ، العمة أو الجدة ) ، وفي حال كانت الأخت أو الأم أو الابنة مصابة فإن الخطورة تزداد الضعف .

 

- عدم الانجاب أو تأخر أول حمل لما بعد 30 سنة . 

- موانع الحمل التي تؤخذ عبر الفم : 
هناك احتمال استناداً إلى عدة دراسات أن يؤدي استعمال موانع الحمل عبر الفم إلى ارتفاع بسيط في نسبة التعرض للإصابة بسرطان الثدي. هذا الارتفاع ينعدم بعد الانقطاع عن استعمال هذه الأدوية لمدة تزيد عن 10 سنوات . 

- الرضاعة : 
ممكن أن يقلل الإرضاع الطبيعي من الثدي إلى حدٍ ما من نسبة الإصابة بسرطان الثدي خصوصاً إذا تواصل الإرضاع لمدة سنة ونصف إلى سنتين . 

- استعمال هرمون الاستروجين أو البروجسترون : 
بعد سن انقطاع الطمث ، وفي هذه الحالة يجري مناقشة فوائد ومضار هذا العلاج مع الطبيب قبل البدء في تناوله . 

- الكحول : 
من الممكن أن يزيد تناول الكحول من احتمال التعرض للإصابة بنسبة مرة ونصف . 

- السمنة المفرطة والطعام الغني بالدسم : 
خصوصاً بعد سن اليأس في حين أن السمنة لا تشكل عاملاً إضافياً في حال وجدت في منذ الصغر . 

- الرياضة : 
تخفف الرياضة إذا تمت ممارستها بانتظام من خطر الاصابة حتى ولو اقتصرت على 1.25 – 2.30 ساعة في الاسبوع حيث أنها في هذه الحال تؤدي إلى تخفيف الخطر بنسبة 18% . 

- التلوث البيئي :
 بواسطة بعض الأدوية القاتلة للحشرات DDE والملوثات الأخرى مثل Polychlorinated biphenyls 

- التدخين : 
ممكن أن يزيد من نسبة الاصابة ولكن لم تثبت الدراسات هذا الأمر بصورة قاطعة .

 2- الاعراض والعلامات لسرطان الثدى : ( معظم هذه الاعراض يمكن حدوثها فى أمراض للثدى غير سرطانية ووجود هذه الاعراض لا يجزم بجود سرطان)


 
ظهور جسم غريب ( ورم) غالبا غير مؤلم ناشف ومتعرج الحدود- فى الثدى او تحت الإبط 
تغير فى شكل او حجم الثدى 
نزول افرازات من الحلمة غالبا دموية ومن الممكن ان تكون صفراء اوخضراء او حتى بيضاء تشبه الصديد 
تغير فى شكل او لون الحلمة او جلد الثدى: مثل تعرج الجلد او انكماشه, ارتداد الحلمة للداخل, ضهور قشور على الجلد او الحلمة او تحول الجلد الى شكل مثل قشر البرتقال
أحمرار الجلد أو ظهور اوردة كبيرة عليه 
الم أو تضخم أو عدم ارتياح فى ناحية من الثدى 

اعراض المرض المتقدم والمنتشر: الآم العظام نقص الوزن والهزال, تورم الذراع, تقرحات الجلد فوق الورم .

3- كيف تقومي بالفحص الذاتي : 

إن الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي و بالتالي العلاج المبكر هو أفضل الطرق المتاحة لتقليل عدد الوفيات و زيادة عدد الناجيات من المصابين بالمرض ، فكلما تم اكتشاف المرض مبكراً كلما زادت فرص النجاة و تجنب العلاج القاسي لذلك على النساء خاصة أن يحرصوا دائما على القيام بفحص ذاتي ، و فحص كلينيكيِّ لدى طبيب مختص. 

- الفحص الذاتي : إن أفضل وقت لفحص الثديين هو بعد انقضاء أسبوع على العادة الشهرية حيث يختفي التورم و الألم من الثديين أما بعد سن اليأس فيمكنك فحص ثدييك في أول يوم من كل شهر ، أما إذا كان الرحم مستأصل فاسألي طبيبك عن أفضل وقت لفحص ثدييك. 

(1) خلال الاستحمام أن استعمال الصابون خلال الاستحمام يجعل الفحص أكثر سهولة استعملي اليد اليسرى لفحص الثدي الأيمن واليد اليمنى لفحص الثدي الأيسر.





(2) المراقبة أمام المرآة قفي مستقيمة مقابل المرآة واليدين حول الخصر . 
ثم قومي برفع ذراعيكي أو ضعيهم خلف رأسك تأكدي من عدم وجود أي تغيرات في لون أو شكل الثديين أو الحلمتين. تأكدي من عدم وجود أي تورم أو تجويف مع ملاحظة أن الفرق البسيط للحجم بين الثديين أمر طبيعي. “لا داعي للقلق” يجب أن يشتمل الفحص الجزء الواقع بين الصدر والإبط .

 (3) الاستلقاء استلقى على ظهرك . 
ضعي وسادة تحت الكتفين أطوي الكوع الأيسر خلف الرأس لفحص الثدي الأيسر بواسطة اليد اليمنى والعكس لفحص الثدي الأيمن.



 (4) بواسطة أصابع اليد بواسطة أصابع اليد اليمنى تحسسي الثدي الأيسر برفق بحركات مستديرة وصولا تحت الإبط . 
كرري العملية بالنسبة للثدي الأيمن باستعمال اليد اليسرى وتأكدي من عدم وجود أي ورم أو كتلة. 

(5) فحص عن طريق الحلمة اضغطي برفق على حلمة كل ثدي تأكدي من عدم وجود أي إفرازات. 
إن قيامك بفحص ثدييك بشكل دوري سيعطيك الراحة و الاطمئنان ، و زيارتك لطبيبك كل سنة سيؤكد لك عدم وجود أي شيء غير طبيعي في ثدييك .

 4- الفحص الكلينيكي : 
فحص الثدي بالأشعة السينية يعد الفحص الشعاعي من أفضل الطرق التي يمكن من خلالها التعرف على الورم أنه قد يكون سرطاناً ، حتى وإن لم يكن تحسه باللمس . والفحص الشعاعي هو عبارة عن عملية تصوير للثدي بأشعة اكس وهو قادر على اكتشاف التغيرات الصغيرة والدقيقة للأنسجة التي قد تشير إلى وجود داء خبيث ، وتجدر الإشارة إلى أن كمية الأشعة في كل فحص توازي تلك المستعملة في تصوير الأسنان وبالتالي فإنها لا تشكل خطراً .





تصوير الثدي بالموجات الفوق صوتية أو السونار Breast Ultrasound 
تساعد هذه الطريقة بالتمييز بين إذا كان الورم خبيث أو حميد .
 ومن حسنات هذا الفحص عدم تعريض السيدة لأي إشعاعات وإمكانية أفضل لتشخيص الورم عندما تكون أنسجة الثدي كثيفة .



تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي Magnetic Resonance Imaging of the Breast MRIB 
إستناداً إلى قرارات الجمعية الأمريكية لأمراض الثدي الصادرة بتاريخ 28 حزيران 2004 فإن تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مكمل لفحص الثدي بالأشعة السينية .


 
خزعة الثدي

 الطريقة الوحيدة الأكيدة لتحديد ما إذا كان سرطان هو أن تقوم بالخزعة . يقوم على أخذ عينة من الأنسجة لمزيد من الفحص في المختبر، وأحيانا من خلال إبرة صغيرة. في بعض الأحيان تتم عملية جراحية لتأخذ جزءا من الكتلة أو كلها للاختبار. النتائج سوف تظهر ما إذا كان المأخوذ هو حقا سرطان.



جراحة مرضى سرطان الثدي هناك أنواع عديدة للجراحة منها إزالة فقط الورم الموجود أو إزالة كامل الثدي كل هذا يقرره الطبيب المختص بالعلاج .

5- العلاجات : - 

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي العلاج الإشعاعي يستخدم فيها أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن استخدامه بعد جراحة سرطان الثدي للقضاء على أي خلايا سرطانية التي لا تزال قائمة. ويمكن أيضا أن تستخدم جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي لعلاج السرطان الذي قد يكون منتشر في أجزاء أخرى من الجسم . الآثار الجانبية يمكن أن تشمل التعب والتورم أو قد تشعر مثل حروق الشمس في المنطقة المعالجة.

 - العلاج الكيميائي لسرطان الثدي العلاج الكيميائي تستخدم فيه المخدرات لقتل الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم. . يمكن أن يتم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لتقليل احتمالات عودة السرطان. في النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم، يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي من السيطرة على السرطان. قد تشمل الآثار الجانبية تساقط الشعر والغثيان والتعب، ويكون الشخص أكثرعرضة للعدوى. 

 - العلاج الهرموني لسرطان الثدي العلاج الهرموني هو العلاج الفعال للنساء المصابات بسرطان الثدي. خاصة إذا كان السرطان ينمو بسرعة يكون إستجابتة أكبر لهرمونات الاستروجين أو البروجسترون. وغالبا ما يستخدم بعد جراحة سرطان الثدي للمساعدة في الحفاظ على السرطان من العودة. ويمكن أيضا أن تستخدم لتقليل فرصة الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي هم في خطر كبير. 

 - إعادة بناء الثديين العديد من النساء يخضعون لجراحة إعادة بناء الثدي بعد عملية إستئصاله لديهم ، يمكن إعادة بناء الثدي من أنسجة موجودة في مكان أخر في الجسم مثل البطن . بعضهم يختار أن تجرى عملية الأعادة بعد الأستئصال مباشرة ومنهم من يقوم بها بعد أشهر أو سنوات من الأزالة . 

6- الرجال معرضون أيضا !! لا يقتصر سرطان الثدي على النساء فقط و ذلك بالرغم من أن ثدي الرجل أقل بكثير منه في المرأة من حيث الحجم إلا أنه يظل هناك خلايا قد تخضع لتغيرات سرطانية.



و بغض النظر عن أن المرأة أكثر عرضة لسرطان الثدي بـ 100 مرة من الرجل الا ان المرض قد يصيب اي رجل خاصة ما بين سن الستين والسبعين.


 7 - الحياة بعد التشخيص : لاشك أن السرطان هو تجربة لحياة مختلفة متغيرة ، سيكون محاصربالعلاجات وقد يواجه صعوبة في إدارة الأعمال اليومية والعمل والحياة الإجتماعية بشكل عام مما يؤدي إلي الشعور بالعزلة، لابد من الأهل والأصدقاء أن يكونوا وصلة دعم لهم مع مساعدتهم في العلاج والأعمال المنزلية كما أنه أصبح هناك فريق للدعم يمكنك الأنضام إليهم سواء محليا أو عبر الأنترنت . 

 
 
- معدلات النجاة لمرض سرطان الثدي وترتبط بقوة احتمالات البقاء على قيد الحياة سرطان الثدي في وقت مبكر كيفية وجدت. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، و 100٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي المرحلة 1 تعيش خمس سنوات على الأقل، مقارنة بالنساء غير المصابات بسرطان

 – وكثير من النساء في هذه المجموعة لا تزال خالية من السرطان نهائيا. الأكثر تقدما في السرطان، وخفض هذا الرقم يصبح. من المرحلة 4، وخمس سنوات معدل البقاء على قيد الحياة بالنسبة ينخفض إلى 20٪. ولكن يمكن تحسين هذه المعدلات كما هي وجدت علاجات أكثر فعالية.